Permohonan Laporan Perubatan

CARA MEMOHON

Permohonan laporan perubatan boleh dibuat seperti berikut :

i. Hadir terus ke kaunter Jabatan Rekod Perubatan dan kemukakan borang permohonan berserta dokumen dan butiran lengkap.

(Borang permohonan boleh dimuat turun disini atau diperolehi di Jabatan Rekod Perubatan)

ii. Hantar permohonan bertulis bersama dokumen serta butiran lengkap.

DOKUMEN/BUTIRAN LENGKAP YANG DIPERLUKAN

i. Maklumat nama, no. kad pengenalan, alamat, tarikh rawatan, tempat terima rawatan

ii. Salinan kad pengenalan pesakit

iii. Salinan sijil kematian (jika pesakit meninggal dunia)

iv. Salinan kad temujanji klinik/nota discaj

v. Surat keizinan pesakit

• jika pesakit berumur 18 tahun ke atas, perlu surat keizinan dari pesakit sendiri

• jika pesakit berumur < 18 tahun, perlu surat keizinan dari ibu/bapa

• jika pesakit meninggal dunia, perlu surat keizinan dari waris terdekat

vi. Bayaran dalam bentuk wang tunai atau wang pos/kiriman wang/cek atas nama Pengarah Hospital Sultanah Nur Zahirah

vii. Borang Tuntutan Insuran/KWSP/PERKESO (jika berkenaan)

TEMPOH SIAP LAPORAN PERUBATAN

Laporan perubatan yang dipohon akan disiapkan dalam tempoh 28 hari bekerja dari tarikh terima permohonan lengkap.

KADAR BAYARAN (Tertakluk kepada Akta Fee 1972)

Jenis Laporan	Warga	Warga Asing
Laporan biasa/ insuran/PERKESO/KWSP	RM 40	RM 120
Laporan ringkas disediakan oleh pakar	RM 80	RM 240
Laporan lengkap disediakan oleh pakar	RM 200 - RM 1000 bergantung kepada kerumitan menyediakan pendapat	RM 400 - RM 2000 bergantung kepada kerumitan menyediakan pendapat

* Bayaran boleh dibuat secara tunai atau melalui cek/ kiriman wang/wang pos yang perlu dibuat atas nama Pengarah Hospital Sultanah Nur Zahirah.

Waktu Lawatan Dan Kaunter

WAKTU LAWATAN

Hari	Waktu
Ahad - Khamis	12.00 tengahari - 2.00 petang 5.00 petang - 7.00 malam
Hari Minggu/Kelepasan Am	11.00 pagi - 2.00 petang 4.00 petang - 7.00 malam

* Bayi/Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun tidak dibenarkan melawat pesakit di wad.

WAKTU KAUNTER FARMASI PESAKIT DALAM

Hari	Waktu
Ahad - Khamis	8.00 pagi - 10.00 malam
Hari Minggu/Kelepasan Am	8.00 pagi - 3.00 petang

* Waktu perkhidmatan akan dilanjutkan sehingga urusan anda selesai

WAKTU KAUNTER UNIT HASIL

Hari	Kaunter Pendaftaran Masuk Wad	Kaunter Bayaran
Setiap hari	Dibuka 24 jam	Dibuka 24 jam

Caj Dan Bayaran

KAUNTER DAFTAR MASUK WAD DAN KAUNTER HASIL

Kaunter Daftar Masuk Wad dan Kaunter Hasil bagi bayaran beroperasi 24 jam.

Dokumen Yang Diperlukan

Borang Rujukan Masuk Wad, Kad Pengenalan/Passport atau Surat Beranak, NomborTelefon (jika ada),

Alamat semasa dan Surat Jaminan / Dokumen berkaitan.

BAYARAN

A. Orang Awam (Warganegara Malaysia)

i. Bayaran Deposit

Jenis Rawatan	Kelas 3
Perubatan	RM 20
Pembedahan	RM 30
Orthopedic	RM 30
ENT	RM 20
Obstetric	RM 15
Gynaecology	RM 20
Paediatric	RM 20

ii. Bayaran Wad dan Rawatan (Akta Fee 1951)

Kelas	Caj Wad Sehari	Caj Rawatan Sehari
Kelas 3	RM 3	Percuma

B. Orang Awam (Warganegara Asing)

i. Bayaran Deposit

Jenis Rawatan	Kelas 3
Perubatan	RM 400
Pembedahan	RM 800
Orthopedic	RM 800
Obstetric	RM 800
Gynaecology	RM 400

* UNHCR/Pelarian dikenakan caj separuh daripada deposit dan jumlah bil

** Bagi kes-kes obstetrik yang melibatkan isteri/suami warganegara asing, sila kepilkan surat nikah yang telah didaftarkan

dimana-mana pejabat agama dalam Malaysia untuk mendapatkan kadar bayaran warganegara Malaysia

ii. Bayaran Wad dan Rawatan (Akta Fee 1951)

Kelas	Caj Wad Sehari	Caj Rawatan Sehari
Kelas 3	RM 40	RM 10

C. Pegawai Kerajaan

i. Sila bawa Surat jaminan

ii. Keluarga pegawai kerajaan yang boleh mendapat rawatan percuma

Isteri/suami
Ibubapa kandung
Ibubapa tiri/angkat - sertakan surat pengesahan seperti surat nikah, surat pengesahan anak angkat
Anak kandung - kurang 18 tahun atau kurang daripada 21 tahun jika masih belajar, dengan menyertakan surat pengesahan tempat belajar
Anak tiri/angkat – sertakan sijil nikah ibubapa atau surat pengesahan anak angkat
Anak-anak OKU

D. Pesara Kerajaan

i. Sila bawa salinan dan Kad Pesara asal untuk pengesahan

ii. Keluarga pesara kerajaan yang boleh mendapat rawatan percuma

nama yang terdapat pada kad pesara sahaja
anak berumur bawah 18 tahun atau kurang daripada 21 tahun jika masih belajar, dengan menyertakan surat pengesahan tempat belajar

E. Pekerja Swasta

i. Sila bawa surat jaminan bagi majikan yang berdaftar dengan Kementerian Kesihatan Malaysia.

ii. Caj dikenakan mengikut kadar yang dikenakan keatas orang awam Warganegara Malaysia atau Warga Asing.

Permohonan Laporan Perubatan

Waktu Lawatan Dan Kaunter

Caj Dan Bayaran

HUBUNGI KAMI

ARKIB CME

WAKTU OPERASI

Statistik Pengunjung

Soalan Lazim \| Hubungi Kami \| Aduan & Maklumbalas \| Peta Laman
	Selasa, 08 Julai 2025